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详解心痛定七种副作用
http://www.100md.com 2012年2月7日 现代保健报 2012.02.07
     心痛定在临床应用已有30多年的历史,起初主要用于高血压、心绞痛、心律失常、肥厚性心肌病的治疗。因它既可用于慢性高血压病的治疗,又可用于高血压急症的紧急治疗,舌下含药能在10~20分钟内、最快5分钟降低升高的血压。因此,在高血压的急救时,心痛定可以取代其他抗高血压药物的静脉给药。由于心痛定治疗高血压效果颇佳,很受医生青睐、患者欢迎。

    美中不足的是,心痛定的副作用也不少,出现这些副作用有一定因素,下面进行详解:

    低血压:尽管心痛定降低血压的程度与治疗前血压的水平成比例,但还有5%左右的患者发生一过性的低血压,特别是老年患者容易发生这种并发症,这可能与老年人对周围血管扩张的代偿作用较差有关。

    头痛、眩晕、乏力:这些不良反应可能与血压降低有关,约有5%的病人出现上述症状。

    反常型心绞痛:由心痛定引发的反常型心绞痛非常罕见,但有发生,可能由于本品过度降低血压和心率增加所致。

    外周水肿:外周水肿是心痛定最常见的副作用之一,在成人应用中发生率可达10%,老年人中可达20%。硝苯啶引起的水肿与剂量有关,极少发现每日口服心痛定40mg的患者,这可能由于肾毛细管滤过压升高的缘故。

    小腿抽搐:心痛定引起小腿抽搐可能与用药时间或个体差异有关。专家指出,心痛定是钙离子拮抗剂,它主要减少钙离子内流而发挥降压作用,引起双小腿抽搐的机理可能与神经末梢钙离子内流减少、致运动神经末梢不定去极化有关。

    震颤:心痛定可引起老年患者不自主下颌抖动、足部轻度震颤。其原因可能为心痛定使交感神经末梢释放多巴胺减少,又因老年患者体内本身多巴胺生成减少,使乙酰胆碱的兴奋性增强之缘故。

    尿潴留:据专家报道,有19位老人服用心痛定致急性尿潴留均有前列腺不同程度增生,膀胱内有尿液残留,停药后逐渐恢复正常。引发尿潴留之因可能与药物遏制了膀胱逼尿肌钙内流,抑制平滑肌兴奋、收缩偶联、导致肌肉麻痹有关。

    一旦出现不良反应,轻者可继续服药,较重者立即停药,并到医院就诊。

    龙安民, 百拇医药